Plané neštovice (Varicella) je onemocnění vyvolané virem varicelly-zosteru. Virus způsobuje také tzv. herpes zoster, pásový opar.

Virus vnikne do organismu nejčastěji dýchacími cestami, po pomnožení v buňkách sliznice dýchacích cest se dostává do mízních uzlin a do krve, kterou je roznesen do jater a sleziny.
Množení viru v kůži vyvolává vznik typických puchýřků.

Plané neštovice probíhají nejčastěji u dětí do 10 let jako benigní celkové onemocnění, charakteristické výsevem puchýřků na kůži, které intenzivně svědí, postupně se kalí a zasychají, mezitím však vznikají puchýřky nové.
U dospělých může mít onemocnění těžší průběh.

Inkubační doba je 14 - 16 dní.

Příznaky v časné fázi onemocnění, která předchází vzniku vyrážky, jsou mrazení, horečka, malátnost, žaludeční potíže, někdy svědění až bolest v místě následného výsevu puchýřků.
Poté dochází ke výsevu vyrážky přecházející do pupínků, vyplněných čirou tekutinou, které postupně zasychají a hojí se.
Pupínky se objevují ve vlnách, na hlavě, trupu a končetinách, mohou se vyskytnout i na sliznicích.

Komplikací planých neštovic je nejčastěji sekundární bakteriální infekce nebo záněty plic.

U kojenců a osob s poruchou imunity má nákaza těžký průběh s poškozením řady vnitřních orgánů i mozku.

Během infekce se virus dostává i do nervových buněk, kde zůstává skrytý i po uzdravení.
Při oslabení odolnosti se virus může znovu aktivovat, vycestuje podél nervů do kůže, kde způsobuje bolestivý pásový opar, herpes zoster.
Nejčastěji se objevuje jako šikmý pás na hrudníku. Často se objevuje ve věku nad 50 let.

Stejně jako plané neštovice, i pásový opar probíhá u osob s postiženou imunitou hůře s tendencí k poškození vnitřních orgánů.

Onemocnění planými neštovicemi je vysoce nakažlivé a probíhá nejčastěji v zimě a začátkem jara.
Přenáší se kapénkovou infekcí. V České republice jsou plané neštovice jednou z nejčastějších infekcí.

Zdrojem nákazy je nemocný s planými neštovicemi nebo pásovým oparem.

Pásový opar jako takový se však nepřenáší, neboť k jeho vzniku je potřeba předchozí infekce a aktivace viru spícího v nervových buňkách.
Nemocný s pásovým oparem však může být původcem planých neštovic.

Očkování

Vakcína je určena pro aktivní imunizaci dětí starších 9-12 měsíců a dospělých osob,

které dosud onemocnění neprodělaly.

Je indikována zejména u dětí s poruchami imunity.

Doporučuje se očkovat také dospělé osoby, které mohou být varicelle vystaveny - zdravotnický personál, učitelé, rodiče malých dětí apod.

Očkování je vhodné také pro osoby cestující do zahraničí, u nichž se předpokládá pravděpodobný kontakt s infikovanými osobami.

V posledních letech se ověřila také protektivní účinnost této imunizace proti vzniku pásového oparu, a proto se doporučuje očkovat osoby starší 55 let, u nichž je riziko vzniku pásového oparu nejvyšší.

Vakcíny používané v České republice: PRIORIX-TETRA, PROQUAD, VARILRIX a ZOSTAVAX.