Preventivní péče v ordinaci praktického lékaře
Preventivní prohlídky představují v práci praktického lékaře pro děti a dorost jeden ze základních postupů k předcházení či včasnému zjišťování patologických stavů. Lékař na základě zjištění vyplývajících z preventivního vyšetření zhodnotí fyzický a psychický stav organismu a zároveň by se měl pokusit odhalit případné sociální faktory, které by mohly ohrozit zdravotní stav a vývoj dítěte. V případě odchylek od normálního stavu lékař stanoví postup, který vede ke zlepšení zdravotního stavu pacienta.
Preventivní prohlídka má tyto části:
- zjištění antropometrických údajů (váha, výška, obvod hlavičky )
- kontrola senzorických funkcí (zrak, sluch)
- komplexní pediatrické vyšetření
- vyšetření moče
- posouzení rozvoje hrubé a jemné motoriky
- posouzení výbavnosti vrozených reflexů
- posouzení rozvoje řeči
- posouzení zvládání školních dovedností
1. prohlídka
Převzetí novorozence po propuštění z porodnice - po domluvě s rodiči.
Lékař založí dokumentaci, odebere osobní a rodinnou anamnézu se zaměřením
na prenatální a perinatální okolnosti vč. gynekologické anamnézy matky.
Lékař poučí rodiče o ošetřování dítěte, výživě a zhodnotí sociální zázemí.
2. prohlídka
Ve 14 dnech – zahájení podávání vitaminu D, pátrání po neurologických odchylkách
3. prohlídka
V 6 týdnech – kontrola psychomotorického vývoje
(vzpřimování, fixace zrakem, kontrola výsledku screeningu kyčlí)
4. prohlídka
Ve 3. měsíci – zhodnocení jemné motoriky, dle stavu zahájení očkování
5. prohlídka
Ve 4. měsíci – orientační vyšetření sluchu, informace o stravě dle typu (přirozená, umělá)
6. prohlídka
V 6.měsíci – sluchová zkouška, postup vzpřimování, informace o zavádění
nemléčného příkrmu
7. prohlídka
V 8. měsíci – psychomotorický vývoj, kontrola chrupu.
8. prohlídka
V 10. měsíci – dovednosti v jemné motorice (špetkový úchop), rozvoj řeči.
9. prohlídka
Ve 12. měsíci – posouzení hrubé a jemné motoriky, přítomnost samostatné chůze,
posouzení vývoje řeči (dvojslabičná slova).
10. prohlídka
V 18. měsíci – stav hrubé a jemné motoriky, sociální chování a řeč.
11. prohlídka
Ve 3 letech – udržování čistoty, ověření laterality (leváctví x praváctví), znalost barev
a jejich rozlišení, první cílené vyšetření smyslů a smyslových orgánů,
vývoj řeči a sociální vývoj (doporučení pro mateřskou školu).
12. prohlídka
V 5 letech – posouzení školní zralosti, schopnost udržovat tělesnou čistotu,
znalost barev (pojmenování, posouzení vývoje řeči s příp. doporučením logopedické péče),
vyšetření cholesterolu a lipidového metabolismu u dětí s rizikem kardiovaskulárních chorob
v rodině.
13. – 16. prohlídka
V 7, 9, 11, 13 letech – vyšetření pohybového aparátu, držení těla,
sledování nástupu puberty, v 13 letech vyšetření cholesterolu a lipidového metabolismu
u dětí s rizikem kardiovaskulárních chorob v rodině.
17. prohlídka
V 15 letech – hodnocení dětského období včetně průběhu puberty,
posouzení volby povolání s ohledem na zdravotní stav.
18. prohlídka
V 17 letech – posouzení volby povolání s ohledem na zdravotní stav dorostence.
19. výstupní prohlídka
Převedení mladistvého do péče praktického lékaře pro dospělé se provádí
před dovršením 19. roku života.